牙髓炎是样判一種經常發生在人們身體上的牙齒疾病 ,但是断牙在牙髓炎的發病早期 ,患者往往都沒有采取正確的髓否治療方法,以至於錯過了最佳治療時間 。坏死牙髓炎主要是样判由於患者的牙髓感染到細菌引發的一種炎症 ,所以牙髓炎和齲齒蛀牙之間有必然聯係。断牙而在牙髓炎發作的髓否過程中,又應該如何判斷牙髓是坏死否壞死呢?
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牙髓壞死需要與以下疾病鑒別:
1.牙間乳突炎 由於食物嵌塞引起乳突炎。有自發性痛,样判其特點為持續性脹痛 ,断牙冷熱刺激痛 。髓否檢查可見牙間乳突充血水腫,坏死局部牙齦明顯觸痛,样判常可見有食物嵌塞於鄰間隙。断牙
2.三叉神經痛 三叉神經痛性質為銳痛,髓否突然發作,疼痛劇烈像撕裂樣,有反射痛 ,並沿三叉神經分布 。與急性牙髓炎區別點是三叉神經痛很少在夜間發作,多因在洗臉、說活誘發,每次發作時間短暫,持續數秒至1 、2分鍾 ,很少持續超過5分鍾。冷熱刺激不引起疼痛 ,有疼痛接點稱為“板機點”,觸及此處則引起疼痛發作。
3.急性上頜竇炎 急性上頜竇炎患者常以上頜牙痛就診。因上頜後牙的牙根接的上頜竇底 ,分布上頜後牙牙髓神經在入根尖孔前經上頜竇側壁和竇底 ,故上頜竇內的感染常引起上頜後牙的神經痛 ,並反射患側頭麵部痛 ,很像急性牙髓炎,所以應加以區別 。其特點是 :急性上頜竇炎疼痛為持續性脹痛,可累及上頜尖牙、雙尖牙 、磨牙區。檢查叩痛。患者常有頭痛、鼻阻及流膿鼻涕曆史 。檢查上頜竇前壁壓痛 ,若化膿做副鼻竇穿刺 ,可有膿液流出 。
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慢性增生性牙髓炎與以下疾病鑒別:
(1)牙齦息肉 多係鄰麵齲損牙齦長入洞內形成息肉。檢查時探針撥動息肉蒂與牙齦相連。
(2)牙周膜息肉 由於多根牙齲齒破壞大,髓底穿通,根分叉穿通,長期慢性刺激,引起牙周膜增生,穿入孔內形成牙周膜息肉。息肉蒂是與牙周膜相連,探針檢查可插入髓底直達根分叉 ,但探痛不明顯。
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慢性閉鎖性牙髓炎與以下疾病鑒別:
(1)深齲 患牙對冷熱酸甜均感疼痛 ,無自發痛。深齲洞探診敏感,無叩痛。溫度測試敏感,電活力測試正常 。
(2)牙髓充血 患牙對冷熱刺激敏感 ,尤其是冷刺激更為敏感,無自發痛 ,疼痛性質為銳痛 。無叩痛,電活力測試讀數低於正常。
應注意牙髓息肉與齦乳頭增生長入鄰牙合麵洞內 ,與髓底穿通長的息肉鑒別。否則後果嚴重 。
牙齒在我們的生活中扮演著很重要的角色,一旦牙齒發生病症 ,雖然不會危及患者的生命危險,但卻會對其正常生活會產生很大的影響 。廣大朋友在平時要多注意保護好自己的牙齒 ,勤刷牙 ,勤檢查,對牙齒出現的異常情況也別不以為意,如果發現自己出現了牙髓壞死的症狀,一定要及時到就近醫院谘詢醫生 ,要把握好最佳治療時機 ,爭取早治療,早康複 。
(责任编辑:探索)
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